Burada düşüncelerinizi
toparlayabilirsiniz.

İlk seans bir tanışma ve değerlendirme seansıdır. Önce gizliliği ve seansların nasıl yürüdüğünü konuşuruz. Sonra sizi buraya getiren şeyi kendi sözcüklerinizle, istediğiniz yerden anlatırsınız.

Ben birkaç soru sorarım: ne zamandır böyle, günlük hayatınızı nasıl etkiliyor, kimlerden destek alıyorsunuz. Seansın sonunda terapiden ne beklediğinizi birlikte adlandırır ve nasıl devam edeceğimize karar veririz. Hiçbir şeyi anlatmaya zorlanmazsınız.

Kişiden kişiye ve konudan konuya değişir. Belirli bir kaygı ya da panik için yapılandırılmış BDT çoğu zaman 10–20 seans arasında sürer. Uzun süredir tekrar eden ilişki örüntüleri ya da şema terapi çalışması daha uzun sürebilir.

Başlangıçta genellikle haftada bir görüşürüz. İlerledikçe seansları iki haftada bire seyreltir, sonra birkaç “kontrol” seansıyla kapatırız. Ne zaman bitireceğimize birlikte karar veririz; istediğiniz zaman ara verebilirsiniz.

Seanslarda konuştuklarınız gizlidir. Seansları ses ya da görüntü olarak kaydetmem; yalnızca kendi kısa notlarımı tutarım ve bunları kilitli ya da şifreli ortamda saklarım. Aileniz, işvereniniz ya da sigorta şirketiniz sizin yazılı izniniz olmadan hiçbir bilgi alamaz.

Gizliliğin iki istisnası vardır: sizin ya da bir başkasının hayatı açık ve ciddi bir tehlikedeyse, bir de yasal bir zorunluluk (örneğin mahkeme kararı) varsa. Bu istisnaları ilk seansta açıkça konuşuruz.

Araştırmalar, özellikle BDT için online görüşmenin pek çok konuda yüz yüze görüşmeye yakın sonuçlar verdiğini gösteriyor. Danışanlarımın yaklaşık yarısıyla online çalışıyorum.

Online görüşmenin işe yaraması için birkaç koşul var: kimsenin duymayacağı kapalı bir oda, kulaklık ve sabit bir bağlantı. Kriz dönemlerinde ya da evde güvenli bir alanınız yoksa yüz yüze görüşmeyi öneririm.

Psikologlar ilaç yazamaz ve ilaç tedavisini değiştiremez; bu bir psikiyatristin kararıdır. Birçok kişi yalnızca terapiyle çalışır. Bazı durumlarda ise ilaç ve terapinin birlikte yürümesi daha uygundur: örneğin uyku, iştah ve günlük işlevlerde belirgin bir düşüş olduğunda.

Gerekli gördüğümde bunu açıkça söyler, isterseniz birlikte çalıştığım psikiyatristleri öneririm. Zaten ilaç kullanıyorsanız, ilacınızı kendiniz bırakmadan önce mutlaka hekiminizle konuşun.

Evet. Terapiye gelmek için her şeyin kötü gitmesi gerekmez. Bazı insanlar bir karar döneminde, bir değişiklikten sonra ya da yalnızca kendini daha iyi anlamak için gelir.

Yine de amacımızı birlikte adlandırmamız önemli; böylece birkaç seans sonra neyin işe yaradığına bakabiliriz. Ön görüşmede bunu konuşabiliriz; bazen birkaç seans yeterli olur.

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), şu anki zorlukları sürdüren düşünce, duygu ve davranış döngülerine odaklanan, yapılandırılmış ve araştırmalarla desteklenen bir yaklaşımdır. Seanslar arasında kısa ödevler olur.

Şema terapi BDT’nin üzerine kurulur; çocuklukta karşılanmamış ihtiyaçlardan doğan ve yetişkinlikte tekrar eden kalıplarla çalışır. İmgeleme ve sandalye çalışması gibi deneyimsel teknikler kullanır, genellikle daha uzun sürer.